膝前疼痛通常与周围的肌群肌力失衡股外侧肌和股内侧肌(VMO)之间的关系有关。人们普遍认为股外侧肌肌力超过VMO，过度拉动髌骨，导致股四头肌活动时髌骨横向移动。虽然这种不平衡有可能存在，但它的处理颇有争议。加强VMO来改善这种平衡似乎是合乎逻辑的，但是研究还没有表明优先募集VMO对膝关节疼痛有所缓解。最近的研究表明，除了股四头肌的力量和功能之外，近端肌肉无力(如臀中肌)也可能是导致膝关节前疼痛的一个因素。具体而言，臀中肌的无力将使对侧骨盆下降，从而迫使站立时肢体股骨与胫骨内旋转。骨盆、股骨和胫骨的变化的也可能促进足部的生理变化，并加剧已经不良的生理体态模型。
膝前疼痛通常与周围的肌群肌力失衡股外侧肌和股内侧肌(VMO)之间的关系有关。人们普遍认为股外侧肌肌力超过VMO，过度拉动髌骨，导致股四头肌活动时髌骨横向移动。虽然这种不平衡有可能存在，但它的处理颇有争议。加强VMO来改善这种平衡似乎是合乎逻辑的，但是研究还没有表明优先募集VMO对膝关节疼痛有所缓解。最近的研究表明，除了股四头肌的力量和功能之外，近端肌肉无力(如臀中肌)也可能是导致膝关节前疼痛的一个因素。具体而言，臀中肌的无力将使对侧骨盆下降，从而迫使站立时肢体股骨与胫骨内旋转。骨盆、股骨和胫骨的变化的也可能促进足部的生理变化，并加剧已经不良的生理体态模型。
因为股四头肌有助于人们在平地和下坡行走时帮助身体减速，所以一般的股四头肌强化确实能改善髌股功能并减轻前膝疼痛。然而，近端肌肉的无力会降低个体稳定下肢的一般能力，尤其是在动态运动期间。因此，强调单侧平衡练习和以髋部力量为目标的个性训练被认为是治疗和预防前膝关节疼痛的重要组成部分。然而，练习时必须注意小心，不然会对髌股关节产生不利压力的运动。这种单侧练习没有明确禁止患有前膝关节疼痛的患者不能进行练习，但有些练习需要小心。全幅度下蹲和其他需要膝盖弯曲超过90度的闭合运动链练习必须谨慎进行，因为这会增加髌骨和股骨之间的压力。通常，建议骑自行车(如果座位高度合适)和有氧训练活动时，以最大限度地减少对膝关节的影响和创伤，并在训练期间保持个人的有氧水平。对于膝关节前疼痛的患者来说，使用某种形式的绷带、支撑或矫正器来帮助髌骨稳定并支持也是很常见的。
锻炼指征
膝关节前疼痛*
膝关节屈曲度为90％的闭合链膝关节运动
完全蹲下；全力冲刺
全幅度深蹲；压腿
膝盖屈曲0-30度的开链膝关节运动
腿部伸展的结束范围
部分弓步练习；腿部屈曲
带台阶的踏步机
楼梯踏步机，带有短而起伏的台阶
前交叉韧带重建
开链膝关节屈曲角度45％
腿部伸展的结束范围
蹲姿和腿部按压
腿屈伸
硬拉
全膝关节置换术
膝关节弯曲度100％的闭合链膝关节运动
颈后深蹲
全力冲刺
全幅度深蹲和压腿
部分弓步练习
腿部伸展和腿部屈曲
固定式自行车
游泳
结语
虽然这些运动和运动禁忌症是常用的，但应该记住，每个个体患者对膝关节前疼痛的反应不同；因此，对于有这种诊断症状的患者来说，所提供的运动和锻炼范围应该被认为是相对的。导致膝关节前疼痛的运动成为绝对禁忌症，应该从患者的运动计划中删除。
